Nueva estrategia quirúrgica para el cáncer de mama se aplica en el país

Para tratar o curar una enfermedad como el cáncer de mama, muchas veces es necesario realizar procedimientos invasivos que conllevan cambios físicos en la persona afectada, cambios que naturalmente pueden causar incertidumbre y malestar.

El sector salud, tanto público como privado se ha esmerado en no dejar de lado el bienestar psicológico de sus pacientes, por ello más que eliminar el cáncer a toda costa, se han hecho grandes esfuerzos por eliminar la enfermad pero tomando en consideración que a ninguno de nosotros nos sobra ni partes del cuerpo ni capacidades.

Con el paso de los años ha quedado demostrado que esta enfermedad se puede abordar de una forma más conservadora, utilizando técnicas que disminuyen estos cambios  y manteniendo su grado de efectividad, tal es el caso de La Técnica de Ganglio Centinela para pacientes con cáncer de mama que se ha venido desarrollando poco a poco en nuestro país.

Cuando una paciente tiene un tumor maligno en el seno, una de las vías más frecuentes de diseminación de las células cancerígenas es a través del sistema linfático y en este caso específicamente a los ganglios de la axila.

El saber si el cáncer avanzó o no por esta vía va a ser de suma utilidad para el médico y tiene grandes implicaciones en el tratamiento y la supervivencia que un paciente tendrá. Tradicionalmente, realizar una linfadenectomía total (extirpar todos los ganglios de la axila), ha sido el medio por el cual se analizan los ganglios y se determina si estos también tienen células cancerígenas.

El problema de este procedimiento es que hay estudios que revelan que un 70% de las personas con cáncer de mama en etapas tempranas de la enfermedad, no tienen metástasis ganglionares, es decir, se les hace la cirugía y se extirpan los ganglios de forma innecesaria provocando un sobretratamiento.

 ¿Cuál es el problema con la Linfadenectomía Total? Una linfadenectomía puede causar complicaciones como el linfedema (edema en el sistema linfático que provoca un aumento de volumen de las extremidades), parestesia (alteración en la sensibilidad del brazo), dolor, infecciones y limitación del movimiento del brazo por el resto de la vida, entre otros. Además, genera un gasto adicional al sistema de salud del país debido a estas complicaciones; por ello, para evitar estas cirugías innecesarias se ha comenzado a aplicar la técnica de ganglio centinela, esta técnica se utiliza para localizar al primer ganglio que recibe el drenaje linfático del tumor y que se denomina Ganglio Centinela, para así analizar el mismo y determinar el estadio de la enfermedad.

El tumor del seno va tener un drenaje linfático ordenado, esto quiere decir que es una especie de cadena con distintos niveles, si podemos encontrar y analizar el “primer eslabón” de esa cadena, podremos determinar el estado del resto de los eslabones. El fin de esta técnica es localizar, extirpar y realizar una biopsia al ganglio centinela, con el fin de poder predecir la presencia o ausencia de metástasis en ganglios axilares en pacientes con cáncer de mama, de esta forma podremos saber a quién es necesario removerle todos los ganglios axilares y a quién no.

Este procedimiento comienza en un servicio de Medicina Nuclear, aquí se le realizará una pequeña e indolora inyección de un radiofármaco especial llamado Nanocoloide-Tc99m, justo debajo de la piel de la mama. Esta sustancia mínimamente radiactiva viajará y se depositará en el ganglio centinela “pintándolo”, posteriormente se realizan imágenes del mismo y una marca estimada en la axila de dónde se encuentra el ganglio centinela. En el quirófano el cirujano se guía gracias a las imágenes, la marca en la piel realizada y una sonda especial que detecta la radiación emitida por el ganglio. De esta manera se localiza el ganglio, se extirpa, se biopsia y se determina si la paciente requiere o no el vaciamiento axilar.

Ventajas como reducción de costos para el sistema de salud, disminución de la morbilidad, disminución de efectos secundarios, y principalmente un aumento de la calidad de vida, han influido para que este procedimiento se comience a aplicar en nuestro país. Los principales hospitales del país ya han capacitado a su personal y han adquirido las herramientas necesarias para aplicar esta técnica, en algunos ya se realiza el procedimiento y en otros el proceso va avanzando. No todas las pacientes son candidatas a realizarse esta técnica, por ello puede realizar las consultas respectivas del caso con su médico tratante o informarse y preguntar en el hospital de su preferencia si ya se realiza o no este procedimiento.

Este mes de Octubre tíñase de rosado, póngase el lazo, apoye, infórmese y participe activamente de las actividades que se desarrollan en nuestro país. Conviértase en parte de la solución y no del problema. Octubre es el Mes Mundial del Cáncer de Mama, por ello está su alcance un gran flujo de información que debe aprovechar tenga o no el cáncer ya que le puede ayudar a entender y sobrellevar esta enfermedad o bien a tomar futuras decisiones, pero principalmente le demuestran a todas esas personas con cáncer que no están solas, que en esta batalla todos somos una gran familia y que juntos desde diversos sectores de la sociedad luchamos contra este mal.

Octubre 2011