Published on 04/26/2008

El mantenimiento del peso sigue siendo uno de los problemas principales en el tratamiento de la obesidad. Se dice que bajar de peso representa un 50% del esfuerzo, sin embargo muchos no se dan cuenta que el otro 50% implica su mantenimiento.

Los secretos para mantener el peso ideal

Kathryn von Saalfeld
Nutricionista
kvsaalfeld@saborysalud.com

Estudios nos muestran que las personas que pierden peso tienen en promedio las siguientes características:

Se pierden 9 kg (8-10% del peso inicial) en los primeros 6 meses de tratamiento
Se mantienen 2/3 de la pérdida inicial a 1 año
El peso continúa aumentando en los siguientes años
Se mantiene el 4% de la pérdida de peso a 4 años
Otros estudios sugieren que al cabo de 5 años, el peso aumenta a su estado original

El National Weight Control Registry es un estudio actual de individuos que han perdido peso desde 1994, que se lleva a cabo en los Estados Unidos. Ellos han seguido la pérdida y mantenimiento del peso de estos individuos con el fin de encontrar las estrategias y “secretos” que tienen para perder y mantener el peso.

Los participantes son mayores de 18 años que han perdido ≥30 libras y que han mantenido la pérdida de 30 libras por más de 1 año. Actualmente tienen más de 3000 participantes en el registro.

Los hallazgos principales son los siguientes:

Los participantes que han tenido éxito han tratado varios tipos de dietas antes, y no siempre con éxito. Las siguientes variables distinguen un esfuerzo exitoso en comparación con esfuerzos anteriores de perder peso:

Han tenido un mayor nivel de compromiso con la dieta
Han seguido una dieta más estricta
Han tenido un mayor nivel de ejercicio

Los individuos que han perdido peso con éxito han usado una variedad de estrategias:

50% han usado un programa estructurado, nutricionista ó médico
50% ha perdido peso por sus propias cuentas

Los miembros del NWCR reportan consumir dietas bajas en calorías y en grasa (1400 kcal / día; 24% VET grasa)

1% reportó consumir una dieta baja en carbohidratos

Reportan 5 tiempos de comida diarios.
La mayoría (78%) desayuna diariamente.
Cenan fuera, pero limitan el consumo de comidas rápidas a <1 vez por semana.
Se mantiene el peso con una combinación de dieta y actividad física.
Se reporta en promedio 2800 kcal de ejercicio / semana ~ 60-90 minutos diarios

Ejercicio más popular: caminar
También: ciclismo, pesas y aeróbicos

Mantienen una actual vigilancia del peso (75% se pesa ≥1 vez por semana). Es importante notar que se cuidan con las comidas de la misma manera que cuando estaban perdiendo peso.
≥90% reporta que la pérdida de peso ha mejorado su calidad de vida, nivel de energía, movilidad, estado de ánimo y confianza en sí mismo.

Guía práctica para el mantenimiento del peso

La siguiente guía muestra las estrategias que se deben seguir dependiendo del estado del peso en el que se encuentre el interesado.

Estado del peso	Estrategias
Mantenimiento	Contacto frecuente paciente-profesional Pesarse regularmente Alto nivel de ejercicio Dieta baja en calorías y grasa Solución de problemas Anticipación de situaciones de alto riesgo
Lapso ( 3-4 lbs del peso de mantenimiento)	Solución de problemas Detener pensamientos negativos Desarrollar un plan
Relapso ( ≥5 lbs del peso de mantenimiento)	Simplificar el régimen dietario Reemplazos de comidas Plan de comidas estructurado Auto-monitoreo Considerar medicamentos